Slatters, eller schlatter (Osgood-Schlatters sykdom), som det ofte skrives, er et problem for mange unge fotballspillere. Det viser seg at ”utbruddet” i de fleste tilfeller kommer etter en treningspause når man går fort over til mye trening/belastning, men det kan også komme helt plutselig uten noen spesiell grunn. Slatters går over av seg selv, men du kan hjelpe på litt ved å ta visse øvelser for å prøve å redusere risikoen og / eller begrense vonde knær. Et program for skadeforebygging/skadebehandling av Slatters er beskrevet under.
Hva er slatters?
Schlatters sykdom (Osgood-Schlatters sykdom) er en betennelse i festet for den store lårmuskelen på forsiden av leggbeinet (tibia) like nedenfor kneet. Typiske symptomer er smerte i øvre del av leggbeinet i forbindelse med aktivitet.
Tilstanden forekommer først og fremst hos barn og ungdommer som er i stor vekst, hyppigst i alderen 11-14 år, og oftest blant idrettsaktive. Gutter rammes 3 ganger hyppigere enn jenter, men forekomsten blant jenter øker i takt med jenters økende deltakelse i sport.
Hva er årsaken til Slatters?
Tilstanden skyldes gjentatte drag og belastninger av den store lårmuskelens sene der den fester til leggbeinet. Smerten øker ved aktiviteter som medfører aktiv bruk av denne lårmuskelen (musculus quadriceps femoris), slik som hopping, løping, kneling, strekking av kneet mot motstand, og når kneet er bøyd i lengre tid, som på buss, tog eller fly. Direkte trykk mot området er også smertefullt.
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen er som regel lett å stille hos en idrettsaktiv gutt eller jente. Det typiske er som nevnt smerter og hevelse nedenfor kneskåla. Det danner seg en kul, som i de fleste tilfeller er svært markert. Denne kulen er øm å ta på. Ømheten og størrelsen på kulen avtar etter en periode med hvile, men blusser opp på ny ved belastninger.
Tilstanden er så karakteristisk at det ikke er nødvendig å ta røntgenbilder eller gjøre andre undersøkelser for å få diagnosen bekreftet. Dersom det av andre grunner tas røntgenbilder, kan man tydelig se forandringer på røntgenbildet.
Symptomer som kan gi mistanke om annen sykdom, er:
- Rødhet og varme i det smertefulle området
- Smertene starter akutt etter en skade mot kneet
- Nattesmerter i perioder uten aktivitet
Andre tilstander som gir knesmerter, kan skilles fra Schlatters sykdom ved grundig undersøkelse av kneet.
Slatters er en godartet tilstand - Hvordan behandles tilstanden?
Grad av smerter bestemmer aktivitetsnivået. Fullstendig unngåelse av idrettsaktiviteter anbefales vanligvis ikke. Tvert imot anbefales det å drive med idrett, selv om pasienten har smerter. Smertene bør gå over i løpet av 24 timer. Dersom dette ikke er tilfellet, bør intensiteten på treningen reduseres.
Bare unntaksvis blir tilstanden operert. Det gjelder barn og ungdom som ikke har blitt bedre i løpet av 1,5-2 års behandling. Det gjelder også utvokste individer som fortsatt har ubehag og smerter fra festet på leggbeinet etter at vokseperioden er over.
Vanligvis er det altså ikke nødvendig med annen behandling enn at man kan justere trening og aktivitet etter hvor mye smerter du har. Om du øker treningen, vil du også kunne få mer smerter og omvendt. Om du reduserer trening blir plagene ofte mindre, men de vil ofte komme tilbake når du øker treningsmengden igjen. Det er viktig at du tilpasser mengde trening etter hvor mye smerter du har. Men det er vanligvis ikke anbefalt at du dropper all form for trening.
Sykdommen brenner ut av seg selv. Vanligvis skjer dette i løpet av 6 til 18 måneder, men i noen tilfeller kan plagene vedvarer helt opp til 2 år. Beinfrembukningen på leggbeinet, hvor senen til kneskålen fester, vil forbli noe forstørret. Dette kan i sjeldne tilfeller medføre såpass uttalte plager at man bør vurdere operasjon. Operasjon er aldri aktuelt før barnet er helt utvokst og vekstsoner i skjelettet er lukket.
Hvilke øvelser kan hjelpe?
Noen øvelser kan være med på å gi styrke og slik på sikt gjøre at smertene blir mindre. Disse øvelsene kan du, uansett om du har smerter eller ikke, bruke noen minutter på den første uka etter ferier. Dette vil minske sjansene for vonde knær. Øvelsene er beskrevet under og tar ikke lang tid.
Les mer
